無(wú)精癥可分為兩大類(lèi),類(lèi)是睪丸生精功能障礙,睪丸無(wú)法產(chǎn)生精子,又稱(chēng)真性無(wú)精癥。第二類(lèi)是睪丸生精功能正常,但輸精管道阻塞,精子不能排出體外,又稱(chēng)阻塞性無(wú)精子癥。
1、精子生成障礙
(1)遺傳性疾?。撼H旧w或性染色體異常影響睪丸生成精子,如克氏綜合征等。
(2)先天性睪丸異常:睪丸發(fā)育異?;虿G丸位置異常均能使精子生成出現(xiàn)障礙。
(3)睪丸本身病變:如睪丸外傷、炎癥、扭轉(zhuǎn),以及睪丸血管病變。
(4)內(nèi)分泌疾病、垂體功能亢進(jìn)或低下、垂體腫瘤、腎上腺功能亢進(jìn)或低下、甲亢或甲低均可影響精子生成而造成無(wú)精癥。
(5)嚴(yán)重全身性疾病和營(yíng)養(yǎng)不良可致無(wú)精癥。
(6)放射損傷及藥物特別是細(xì)胞毒性藥物等因素影響,使睪丸生精細(xì)胞損害,嚴(yán)重時(shí)可致無(wú)精子癥。
2、阻塞性無(wú)精子癥
患者第二性征、性欲、性功能正常,睪丸發(fā)育正常,有精子生成,但因輸精管道阻塞而無(wú)精子排出。病因包括:
(1)先天性畸形,常見(jiàn)的有附睪頭異位、附睪管閉鎖等。
(2)淋球菌、結(jié)核菌和其他細(xì)菌感染,都可引起附睪及輸精管阻塞。
(3)附睪處囊腫壓迫附睪管引起阻塞。
(4)損傷使輸精管道阻塞。