前列腺結(jié)石或前列腺增生使前列腺組織充血,造成感染,尿道擴張時無菌操作不嚴因尿道器械帶入病菌而誘發(fā)前列腺炎。過度按摩前列腺或者用力過大,引起前列腺充血水腫。性病患者以淋菌性尿道炎常見,淋球菌經(jīng)尿道和前列腺管進入前列腺而誘發(fā)前列腺炎。
經(jīng)常性的酗酒、過度飲酒、騎自行車、騎馬等均可引起前列腺充血,與前列腺炎發(fā)病有密切關(guān)系。不注意受涼會引起前列腺的交感神經(jīng)活動,導(dǎo)致尿道內(nèi)壓力增加,因收縮而妨礙排泄,產(chǎn)生淤積而充血。
直腸、結(jié)腸和下尿路等前列腺鄰近器官的炎性病變,可通過淋巴管導(dǎo)致前列腺炎。全身其他部位感染可通過血液流到前列腺誘發(fā)前列腺炎。部分非細菌性感染如:支原體、衣原體、脲原體、滴蟲等感染均可致前列腺炎。
前列腺炎于病發(fā)早期并無任何特征,很多患者甚至不會察覺。且前列腺癥狀多樣,輕重亦千差萬別,有些可全無癥狀,有些則渾身不適。常見的癥狀大致有以下幾個方面。
排尿不適:可出現(xiàn)膀胱刺激征,如尿頻、排尿時尿道灼熱、疼痛并放射到陰莖頭部。清晨尿道口可有黏液等分泌物,還可出現(xiàn)排尿困難的感覺。
局部癥狀:后尿道、會陰和肛門處墜脹不適感,下蹲、大便及長時間坐在椅凳上脹痛加重。
放射性疼痛:慢性前列腺炎的疼痛并不止局限在尿道和會陰,還會向其附近放射,以下腰痛為多見。
另外,陰莖、精索、睪丸陰囊、小腹、腹股溝區(qū)(大腿根部)、大腿、直腸等處均可受累。
需要指出的是,慢性前列腺炎引起的腰痛在下腰部,與骨科原因引起的腰痛如肌筋膜炎、腰肌勞損等雖易混淆,但后者多在系皮帶處附近,較前列腺炎引起的腰痛位置偏高,可以鑒別。
性功能障礙:慢性前列腺炎可引起性欲減退和射精痛,射精過早癥,并影響精液質(zhì)量,在排尿后或大便時還可以出現(xiàn)尿道口流白,合并精囊炎時可出現(xiàn)血精。
其他癥狀:慢性前列腺炎可合并神經(jīng)衰弱癥,表現(xiàn)出乏力、頭暈、失眠等;長期持久的前列腺炎癥甚至可引起身體的變態(tài)反應(yīng),出現(xiàn)結(jié)膜炎、關(guān)節(jié)炎等病變。
如果出現(xiàn)以上癥狀應(yīng)及早去醫(yī)院檢查,以防病情延誤。
急性前列腺炎是由細菌感染而引起的急性炎癥。急性前列腺炎的物治療包括周身癥狀緩解及局部治療。
重要的是針對癥狀和病因進行根治性選治療。先要給予退燒、止痛物,包括口服或肌肉注射,必要時補充液體,以緩解其癥狀。然后根據(jù)前列腺液的細菌培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感的抗生素,消滅或抑制病原菌。