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近看到一則新聞：22歲男大學(xué)生，口腔潰瘍遷延2個(gè)多月，多方求醫(yī)用藥，未見好轉(zhuǎn)，甚至不斷加重。詳細(xì)檢查確診梅毒一期?；貞浗佑|史，在2個(gè)多月前曾經(jīng)與某漂亮女生深度熱吻，當(dāng)時(shí)口腔有個(gè)很小的潰瘍。
另一則案例：80多歲的老伯因多處皮膚皮疹、潰爛入院檢查，發(fā)現(xiàn)梅毒陽(yáng)性，處于強(qiáng)傳染期。老伯已多年沒有性生活史，但是半年內(nèi)有私人診所拔牙補(bǔ)牙伴有出血的經(jīng)歷。
全世界談艾(艾滋病)色變，與其相伴而行的另一種傳染性性病是梅毒。研究發(fā)現(xiàn)，艾滋病患者罹患梅毒的概率是普通人的70多倍。
據(jù)WHO新估計(jì)，全球每年約有1200萬(wàn)新發(fā)梅毒病例。
1964年前后，梅毒在中國(guó)幾乎絕跡，被外媒成為“圣亞的神話”。而近年來(lái)梅毒在我國(guó)增長(zhǎng)迅速，已成為報(bào)告病例數(shù)多的性病。
02.梅毒是一種什么病?
梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的慢性、全身性性傳播疾病。
95%以上通過性接觸傳播，部分可以通過母嬰途徑、輸血、有創(chuàng)操作(如拔牙、紋身、醫(yī)美整形等)傳播。
另外，感染者的皮膚、黏膜、乳汁、分泌物、尿液和血液中都含有梅毒螺旋體，與其接觸者如果接觸面有破損，就有感染的可能。
未經(jīng)治療的感染者，在感染后的1年內(nèi)傳染性是強(qiáng)的;隨著病期的延長(zhǎng)，傳染性越來(lái)越小，到感染2年后，性接觸一般沒有傳染性，但是依然可以通過胎盤傳遞給胎兒。
03.梅毒有哪些癥狀?
一期梅毒： 特征-硬下疳
時(shí)間：感染后7-60天出現(xiàn)硬下疳。
硬下疳外觀：大多數(shù)為單發(fā)、無(wú)痛無(wú)癢、圓形或橢圓形、邊界清晰的潰瘍，高出皮面，瘡面較清潔，有繼發(fā)感染者分泌物多。
好發(fā)部位：男女生殖器表面、肛門、肛管等。也有的患者僅表現(xiàn)在唇、舌、乳房等部位。
持續(xù)時(shí)間：4～6周，可自愈。
二期梅毒：梅毒疹和全身癥狀
全身癥狀：引發(fā)發(fā)熱、頭痛、骨關(guān)節(jié)酸痛、肝脾腫大、淋巴結(jié)腫大;好轉(zhuǎn)后，開始反復(fù)出現(xiàn)梅毒疹。
皮膚(梅毒疹)：疹型多樣、反復(fù)發(fā)生、廣泛而對(duì)稱、不痛不癢、愈后多不留瘢痕。
黏膜：發(fā)生在唇、口腔、扁桃體及咽喉，為黏膜斑或黏膜炎，有滲出物。
眼睛：梅毒性虹膜炎、視網(wǎng)膜炎等，常為雙側(cè)眼睛感染。
神經(jīng)系統(tǒng)：可有腦膜炎或腦膜血管癥狀。
三期梅毒：
嚴(yán)重的組織器官損傷，各種嚴(yán)重的并發(fā)癥，如馬鞍鼻、梅毒性心臟病、梅毒性腦膜炎、腦血管梅毒、麻痹性癡呆等。
歷史上很多名人患有梅毒，結(jié)果英年早逝死于梅毒引發(fā)的神經(jīng)精神癥狀，如福樓拜、莫泊桑、梵高等。
04.梅毒的診斷
⏩正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，通過問診流行病學(xué)史，包括有不安全的性接觸史;
⏩孕產(chǎn)婦梅毒感染史;
⏩輸注血液史等(為了個(gè)人利益，千萬(wàn)莫要對(duì)醫(yī)生隱瞞病史)，結(jié)合癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果可以明確診斷。
05.梅毒的治療
⏩原則：早診斷，早治療，療程規(guī)則，劑量足夠，性伙伴要同查同治。
⏩一、二期梅毒經(jīng)規(guī)范治療可臨床痊愈，消除傳染性;
⏩晚期梅毒治療可消除組織內(nèi)炎癥，但已破壞的組織難以修復(fù)。
感謝一個(gè)世紀(jì)前發(fā)現(xiàn)青霉素的偉人，給了梅毒患者得以治愈的機(jī)會(huì)。青霉素，如水劑青霉素、普魯卡因青霉素、芐星青霉素等是不同階段梅毒的藥物。對(duì)青霉素過敏者可選四環(huán)素、紅霉素等。
梅毒治療后年內(nèi)應(yīng)每3月復(fù)查血清一次，以后每6個(gè)月一次，共3年。神經(jīng)梅毒和心血管梅毒應(yīng)隨訪終身。
后嘮叨一下預(yù)防
1. 一定要避免不安全的性行為!
2. 未婚時(shí)已感染梅毒者，請(qǐng)一定治愈后再結(jié)婚。
3. 患有梅毒的孕婦，一定要及時(shí)治療，避免傳遞給胎兒。
4. 梅毒患者治愈前，還是就忍忍吧!
5. 生活細(xì)節(jié)請(qǐng)注意啦：進(jìn)餐時(shí)，記得用公筷;喂養(yǎng)小寶寶時(shí)，莫要喂大人咀嚼后的食物;生活衛(wèi)生用品不合用;獻(xiàn)血、看病、拔牙等等，請(qǐng)到正規(guī)、合法的機(jī)構(gòu)，不要有僥幸心理。
